こんにちは、 西葛西駅徒歩5分の歯医者、木村歯科医院です。

歯ぐきの局所的な腫れには、歯周病をはじめとした特定の原因が潜んでいることがほとんどです。
放置すると悪化したり、歯を失う原因になったりする恐れがあるため、早めに対処することが大切です。
今回は、歯ぐきの特定の場所だけが腫れる原因と、原因に応じた対処法について解説します。

 

歯ぐきの腫れの種類と特徴

 

歯ぐきの腫れの主な原因

根尖病巣

根尖病巣は、歯の根の先端に膿が溜まった状態です。
根管内で細菌が繁殖し、その病巣が大きくなると、膿の袋が歯ぐきに向かって出口を作ろうとし、ニキビのような膨らみ（瘻孔）ができます。
押すと膿が出たり一時的に小さくなったりしますが、原因を治療しない限り繰り返します。

 

歯周病

歯周病が進行して歯周ポケットが深くなると、その奥で細菌が増殖して急性炎症が起こり、膿が溜まった歯周膿瘍を形成します。
また、歯と歯の間に食べ物が詰まりやすい部位では、慢性的な刺激によって炎症が起こることもあります。

 

智歯周囲炎

親知らずが斜めに生えていたり半分だけ出ていたりすると、歯と歯ぐきの間に細菌が溜まりやすくなり、智歯周囲炎を引き起こします。
疲労やストレスで免疫力が低下した時に急性化しやすく、口が開けにくくなることもあります。
根本的な原因である親知らずの対処をしない限り再発する恐れがあります。

 

外傷

硬い食べ物や歯ブラシによる物理的な刺激、やけど、咬傷、異物の刺入など、さまざまな外的要因によって歯ぐきが腫れることがあります。
軽度であれば自然に治癒しますが、傷が深い場合や感染を起こした場合は腫れが長引くことがあります。

 

歯根破折

強い力や外傷、神経を取ったことによる歯の脆化などによって歯の根にひびが入ったり折れたりすると、破折した部分から細菌が侵入して歯ぐきが腫れます。
破折してしまった場合、多くは抜歯が必要になりますが、早期発見できれば歯を保存できる場合もあります。

 

腫瘍・嚢胞

線維腫やエプーリスなどの良性腫瘍、あごの骨の中に液体が溜まった嚢胞が形成されると、歯ぐきが膨らんで見えることがあります。
急速に大きくなる、表面が潰瘍化しているなどの場合は、悪性腫瘍の可能性もあり、その場合は組織検査で良性か悪性かを判断します。

 

応急処置と対処法

冷やす

腫れている部分を冷やすと、炎症を抑え、痛みを軽減できます。
保冷剤をタオルで包んで、外側から当てるようにしましょう。
温めると炎症が悪化するため注意が必要です。

 

鎮痛剤を服用する

痛みが強い場合は、市販の鎮痛剤を服用することで一時的に症状を和らげることができます。
ただし、鎮痛剤は対症療法であり、根本的な治療にはなりません。
長期間の服用は避け、早めに歯科医院を受診することが大切です。

 

口内を清潔に保つ

腫れている部分も含めて、口の中を清潔に保つことが重要です。
ただし、腫れている場所を直接強く磨くのは避けるようにしましょう。

 

刺激物の回避

辛いもの、熱いもの、硬いものなど、刺激の強い食べ物は避けましょう。
腫れている側では噛まないようにし、反対側で食事をとるようにしてください。
また、アルコールや喫煙も炎症を悪化させるため、控えましょう。

 

歯科医院での治療

根管治療

根尖病巣が原因の場合は、根管治療が必要です。
歯の中の感染した組織を除去し、根管を清掃消毒します。
根の先の病巣が治癒すれば、歯ぐきの腫れも自然に引いていきます。
治療には数回の通院が必要です。

 

歯周治療

歯周病が原因の場合は、歯石除去を行います。
深い歯周ポケットがある場合は、麻酔をして歯ぐきの内側まで清掃する処置が必要なこともあります。
膿瘍がある場合は、切開して膿を出すこともあります。

 

抜歯

智歯周囲炎を繰り返す親知らず、保存が難しい歯根破折、重度の歯周病などの場合は、抜歯が選択されます。
抜歯により原因が除去されれば、腫れは治まります。

 

外科処置

嚢胞や腫瘍がある場合は、外科的に摘出します。
嚢胞の場合は、袋ごと摘出する方法と、内容物を抜いて縮小させる方法があります。
腫瘍が良性の場合でも、大きくなる前に切除することが推奨されます。

 

抗菌薬の投与

感染が強い場合や、腫れが顔まで及んでいる場合は、抗菌薬を処方されることがあります。
ただし、抗菌薬だけでは根本的な治療にならないため、歯科治療も並行して行う必要があります。

 

予防のために心がけること

歯ぐきの腫れを予防するためには、日々のオーラルケアが大切です。
毎日の丁寧な歯磨きとデンタルフロスの使用により虫歯や歯周病を予防するとともに、半年に一度は歯科検診を受け、虫歯や歯周病の早期発見に努めましょう。
親知らずが正常に生えていない場合は、智歯周囲炎を繰り返す前に抜歯を検討することも大切です。
さらに、規則正しい生活やバランスの取れた食事、十分な睡眠で免疫力を維持することも、感染予防につながります。

 

まとめ

歯ぐきの特定の1か所だけが腫れる原因には、根尖病巣、歯周病、智歯周囲炎、外傷、歯根破折、腫瘍や嚢胞など、さまざまなものがあります。
放置すると悪化したり、歯を失う原因になったりするため、特に痛みを伴う腫れ、急速に大きくなる腫れ、繰り返す腫れなどは、できるだけ早く歯科医院を受診するようにしましょう。
また、予防のためには、日々の丁寧なオーラルケア、定期的な歯科検診、親知らずへの対処が重要です。