こんにちは、 西葛西駅徒歩5分の歯医者、木村歯科医院です。

神経を失った歯は脆く、変色しやすくなります。
歯髄温存療法は、そのようなリスクに対処するための方法です。
今回は、歯髄温存療法の仕組み、治療方法、適応条件、治療を受ける際の注意点について解説します。

歯髄とは

歯髄は、神経や血管、リンパ管などが含まれている、歯の中心部にある組織です。
歯に栄養を供給し、感覚を伝える役割を果たしています。
また、歯髄は虫歯に対する防御反応も担っています。

歯髄温存療法とは

歯髄温存療法は、虫歯が神経（歯髄）の近くまで達していたり、神経の一部が露出しかけていたりする場合でも、神経を取り除かずに残すための治療法です。
間接覆髄法、直接覆髄法、部分断髄法などの種類があり、虫歯の深さや歯髄の状態に応じて使い分けられます。

歯髄を残すメリット
歯髄を残すことには多くのメリットがあり、その代表が歯の寿命を延ばせる可能性があることです。
神経がある歯は栄養供給が続くため、歯質が維持され、割れにくくなります。
また、歯の感覚が保たれるため、噛む力の調整もしやすくなります。

歯髄温存療法の種類

歯髄温存療法の適応条件

歯髄の状態
歯髄温存療法を行うには、神経の炎症が回復可能な状態（可逆性）である必要があります。
炎症が進みすぎて回復が望めない不可逆性の状態では、この治療を適応することはできません。
何もしなくてもズキズキと激しく痛む「自発痛」が長く続く場合は、回復が難しい段階まで進行している可能性が高いです。

年齢
若年者は歯髄の血流が多く、治癒能力が高いため、歯髄温存療法に適しています。
高齢者でも条件が整えば適応となりますが、加齢により歯髄腔が狭くなっていたり、血流が減少していたりするため、慎重な判断が必要です。

虫歯の深さと範囲
虫歯が深くても、歯髄への感染がなく、炎症が限局的であれば、歯髄温存療法の適応となります。
ただし、虫歯の範囲が広すぎる場合は、修復が困難になるため、適応外となることがあります。

患者さんの全身状態
糖尿病や免疫不全などの全身疾患がある場合は、免疫力が低下しているため、神経を残せる可能性が低くなります。
また、喫煙の習慣も組織の回復を妨げる大きな要因となります。
全身の状態が良好で、セルフケアもしっかりと行える方は、治療後の経過も良く、神経を長持ちさせやすくなります。

歯髄温存療法の治療の流れ

歯髄温存療法後の注意点

まとめ

歯髄温存療法は、深い虫歯でも歯の神経を残すことができる治療法です。
間接覆髄法、直接覆髄法、部分断髄法などの種類があり、虫歯の深さや歯髄の状態に応じて使い分けられます。
歯髄を残すことには多くのメリットがあります。歯の寿命が延び、歯質が保たれ、変色も起こりにくくなります。
ただし、すべての症例に適応できるわけではなく、診断の難しさや長期的な不確実性もあります。
歯髄温存療法を検討している方は、歯科医師と十分に相談をし、自分の症例が適応かどうかを判断してもらうことが重要です。